第38回 心理学と心理的支援 問11

問題

　事例を読んで，Ａ社会福祉士の対応に関する次の記述のうち，「動機づけ面接」の方法を用いて，
クライエントのデイケアへの参加の動機づけを高める対応として，最も適切なものを 1つ選びなさい。
〔事　例〕
Ｂさん（40 歳，男性）は，うつ病であったが症状は軽快し， 2 週間前から復職プログラムを実施する
精神科デイケアに通っている。しかし，これまで 10 日のうち遅刻が 8 日，欠席が 1 日であった。デイケ
アスタッフのＡがＢさんと面談することとなり，Ｂさんの話を傾聴すると「毎日，遅刻しないで参加した
いが，一方で参加したくない気持ちもあり，アラームで目が覚めてからベッドでぐずぐずしてしまい，遅
刻してしまった」と話した。「二つの気持ちの間で揺れているのですね」と応答した後で，Ａは，Ｂさん
が目覚めた後に早めに行動することへの動機づけを高める働きかけを試みることにした。

1. 「もう少し早く寝るとよいと思いますよ」
2. 「なぜベッドからなかなか起きることができないのだと思いますか」
3. 「そのことばかりを考えていても仕方がありません」
4. 「このまま遅刻が続くと，復職は難しくなってしまいますよ」
5. 「目が覚めて，すぐに行動することができたら，どんな良いことがあると思いますか」

解説

1.「もう少し早く寝るとよいと思いますよ」

誤り。これは強制的な提案になる。

2. 「なぜベッドからなかなか起きることができないのだと思いますか」

誤り。これは維持トークに焦点を当てた質問であり,目標達成の動機付けにはつながらない。

3.「そのことばかりを考えていても仕方がありません」

誤り。これは理論的説得になる。

4. 「このまま遅刻が続くと，復職は難しくなってしまいますよ」

誤り。これは警告や脅迫になる。

5. 「目が覚めて，すぐに行動することができたら，どんな良いことがあると思いますか」

正しい。これはチェンジトークに焦点を当てた質問で,目標達成の動機付けにつながる。