第38回 高齢者福祉 問85

問題

　事例を読んで，Ａ介護老人保健施設のＢ支援相談員（社会福祉士）によるＣさんの特性への理解
として，次の記述のうち，最も適切なものを 1つ選びなさい。
〔事　例〕
Ｂが担当する入所者のＣさん（86 歳，女性）は，定年退職まで約 40 年の間，幼稚園教諭として勤め，
5 年前に夫を亡くし，自宅で一人暮らしをしていた。 1 年前にアルツハイマー型認知症と診断され要介護
1 の認定を受けたが，介護サービス等の利用はなかった。 1 か月前から，夜間に近所を歩き回り，自宅に
戻れなくなることが何度かあり，民生委員と主治医の助言で 10 日前にＡ施設に入所した。入所後，Ｃさ
んは夜間に十分な睡眠ができるようになり，昼間は他の入所者と趣味活動で交流し，穏やかに過ごしてい
る。今日，Ａ施設を小学校の児童が訪問して童謡を合唱した際，Ｃさんが「私がピアノを弾いてもよいか」
と言い，見事に合唱のピアノ伴奏をした。ＣさんはＢに向かって満面の笑みを浮かべた。

1. Ｃさんの 1 か月前からの行動は，中核症状によるものと理解する。
2. Ｃさんの認知機能障害の特徴は，まだら認知症の典型的な例だと理解する。
3. Ｃさんの感覚記憶は保たれていると理解する。
4. Ｃさんの結晶性知能の低下は緩やかであると理解する。
5. Ｃさんは，心気症状がやや進んだ状態であると理解する。

解説

1.Ｃさんの 1 か月前からの行動は，中核症状によるものと理解する。

誤り。１か月前からの行動は,認知症のBPSDと考えられるため,適切ではない。

2.Ｃさんの認知機能障害の特徴は，まだら認知症の典型的な例だと理解する。

誤り。Cさんはアルツハイマー型認知症と診断されているが,まだら認知症は血管性認知症の典型的な症状であり,適切でない。

3.Ｃさんの感覚記憶は保たれていると理解する。

誤り。感覚記憶が保たれていると判断する根拠となるエピソードは見当たらないため,適切ではない。

4. Ｃさんの結晶性知能の低下は緩やかであると理解する。

正しい。「見事に合唱のピアノ伴奏をした」とあるため,Cさんの結晶性知能の低下は穏やかであると理解することができる。

5. Ｃさんは，心気症状がやや進んだ状態であると理解する。

誤り。Ｃさんについて，心気症状に該当する記述は見当たらず,適切ではない。