第36回 相談援助の理論と方法 問104

問題

　次の事例は，在宅療養支援におけるモニタリングの段階に関するものである。この段階におけ
るＪ医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）の対応として，適切なものを 2 つ選びなさい。
〔事　例〕
　Ｋさん（60 歳）は，呼吸器機能に障害があり病院に入院していたが，退院後には自宅で在宅酸素療法を行
うことになった。Ｋさんとその夫は，在宅療養支援診療所のＪと話し合いながら，訪問診療，訪問看護，訪
問介護等を導入して自宅療養体制を整えた。療養開始後 1 か月が経ち，Ｊはモニタリングを行うことにした。

1. Ｋさんに「自宅での療養で困っていることはありますか」と聞き，新たな要望やニーズの有無を確認する。
2. Ｋさんの夫に「病気になる前はどのように暮らしていましたか」と聞き，Ｋさんの生活歴を確認する。
3. 訪問介護員に「医療上，何かすべきことはありますか」と医療的ケアの課題を確認する。
4. 主治医に「入院前の病状はいかがでしたか」と過去の治療状況を確認する。
5. 訪問看護師に「サービス実施状況はどうですか」と経過や課題を確認する。

解説

1. Ｋさんに「自宅での療養で困っていることはありますか」と聞き，新たな要望やニーズの有無を確認する。

正しい。モニタリングは支援が計画通りに行われているかを確認し,必要なら再評価する過程で,要望やニーズの確認は重要である。

2. Ｋさんの夫に「病気になる前はどのように暮らしていましたか」と聞き，Ｋさんの生活歴を確認する。

誤り。生活歴の確認はアセスメントの段階で行われる。

3. 訪問介護員に「医療上，何かすべきことはありますか」と医療的ケアの課題を確認する。

誤り。医療的ケアの課題確認もアセスメントに当たる。

4. 主治医に「入院前の病状はいかがでしたか」と過去の治療状況を確認する。

誤り。過去の治療状況の確認はアセスメントの一部である。

5. 訪問看護師に「サービス実施状況はどうですか」と経過や課題を確認する。

正しい。サービス実施状況の確認はモニタリングの一部である。