第35回 相談援助の基盤と専門職 問94

問題

　事例を読んで，Ｚ障害者支援施設のＦ生活支援員（社会福祉士）がこの時点で行う支援方針の見直しに関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事　例〕
　知的障害のあるＧさん（35歳）は，日頃から言語的コミュニケーションは難しいところがあるが，Ｚ障害者支援施設から離れた場所にある生家に一時外泊を行った。Ｇさんが施設に戻った際に，Ｇさんの家族から，外泊中の様子を伝えられた。自分から気に入った場所に遊びに出掛けたり，簡単な食事は自分で用意したりしていたとのことであった。Ｆ生活支援員にとっては，施設ではこれまで見掛けたことのなかったＧさんの様子であった。

1. Ｇさんの支援は，施設と自宅では環境が異なるため，施設の事情や制約に合わせた支援を行うことを再確認する。
2. Ｇさんの施設での生活では，職員が考えるＧさんの最善の利益に関する事柄を優先的に取り入れる。
3. Ｇさんの興味が広がるよう，Ｇさんの理解力や意思決定の力を考慮して，思いや選好を確認するよう努める。
4. 家族から聞いた話を基に，Ｇさんの支援に，自立に向けたプログラムとして施設内で実施している料理教室への参加を組み入れる。
5. Ｇさんの短期的な支援目標を，施設に近接する共同生活援助（グループホーム）への移行に改める。

解説

1. Ｇさんの支援は，施設と自宅では環境が異なるため，施設の事情や制約に合わせた支援を行うことを再確認する。

誤り。「日常生活における場面」「社会生活における場面」の意思決定支援において,「施設の事情や制約に合わせた支援を行うこと」は優先されるべき事項ではない。

2. Ｇさんの施設での生活では，職員が考えるＧさんの最善の利益に関する事柄を優先的に取り入れる。

誤り。障害者本人への支援は,意思決定が反映された自己決定に基づき行うことが原則である。

3. Ｇさんの興味が広がるよう，Ｇさんの理解力や意思決定の力を考慮して，思いや選好を確認するよう努める。

正しい。理解力や意思決定の力を考慮した支援方針の見直しとして,G三の思いや選好を確認するよう務めることは重要である。

4. 家族から聞いた話を基に，Ｇさんの支援に，自立に向けたプログラムとして施設内で実施している料理教室への参加を組み入れる。

誤り。まず,本人の意思を確認することが重要である。意思確認の前に支援計画が変更になるのは適切ではない。

5. Ｇさんの短期的な支援目標を，施設に近接する共同生活援助（グループホーム）への移行に改める。

誤り。まず,本人の意思を確認することが重要である。意思確認の前に支援計画が変更になるのは適切ではない。